Penyakit Malaria

Malaria menempati posisi keenam dalam daftar penyebab kematian akibat penyakit menular di Indonesia. Dari Annual Parasite Insidence (API) tahun 2006 sebesar 3,0/1000 jiwa. Hanya saja, seiring dengan langkah dan upayanya, berdasarkan API Indonesia  sukses menurunkan angka tersebut menjadi 1,96/1000 pada tahun 2010 dan kembali turun ke 1.75/1000 pada tahun 2011.

Malaria adalah penyakit lama yang bisa disembuhkan dan tak terlampau rumit ataupun kompleks penanganannya. Namun diperlukan tiga perhatian, yakni bagaimana mengupayakan agar pemberantasan malaria menjadi gerakan masyarakat sehingga bisa mengubah gaya hidup dan bisa mengurangi resiko penularan, lalu terdapat keinginan kuat untuk terus menerus menggalang advokasi pemberantasan malaria, serta target sasaran definitif yang jelas baik komunitas dan waktu.

Ada 5 cara dalam mengeliminasi malaria, antara lain diagnosis dini dan pengobatan yang tepat, pengendalian vektor, peningkatan surveillance, pemberdayaan masyarakat dan penggalangan kemitraan.

Namun, dalam menegaskan mengeliminasi malaria, pelaksanaan malaria di berbagai daerah harus dilaksanakan secara intensif dan komprehensif  dengan melibatkan berbagai sektor dalam masyarakat. Malaria adalah penyakit yang bisa disembuhkan dan tak sulit penanganannya asalkan Indonesia memiliki tekad kuat untuk menanganinnya secara keseluruhan.

Pemberantasaan malaria di Indonesia lebih diutamakan pemberantasan malaria untuk anak-anak dan ibu hamil sehingga generasi muda terhindar dari penyakit ini.  Sampai tahun 1993, chloroquine masih meruppakan obat terbaik untuk mencegah maupun mengobati malaria. Walaupun sekarang banyak ditemukan resistensi terhadap chloroquine di Asia Tenggara, termasuk di Indonesia. Biasanya dipakai Quinine sebagai obat pilihan utama di resisten malaria, atau obati cerebral malaria.

Obat baru mefloquine dan fransidar dipakai untuk mencegah dan obat malaria  yang reseisten terhadap chlorquine. Proguanil dikombinaskan dengan chloroquine unutk usaha prevnetif malaria. Primaquine kadang-kadang dipakai untuk mencegah kekambuhan penyakit sesudah diobati dengan obat malaria lain. Tetracylin sekarang kadang-kadang digunakan untuk pencegahan dan pengobatan malaria.

Banyak yang belum mengetahui bahwa malaria sebenarnya merupakan penyakit yang sudah dikeal sejak 3.000 tahun yang lalu. Kata “malaria” itu berasal dari dua kata yaitu “mala” yang berarti bencana dan “aria” yang berarti udara.

Macam-macam penyakit malaria

Penyakit malaria ada tiga macam :

1. Malaria Tertiana yang disebabkan oleh Plasmodium Vivaz dan Ovale dengan tanda demam berkala 3 hari sekali.

2. Malaria Kwartana yang disebabkan oleh Plasmodium Malaria dengan tandan demam berkala 4 hari sekali.

3. Malaria Tropika yang disebabkan oleh Plasmodium falcifarum dengan tanda demam tidak tertentu.

Yang paling banyak dan berbahaya di daerah tropis adalah Plasmodiuk Falcifarum yang dapat mengakibatkan malaria tropika.

Malaria masih merupakan penyakit infeksi yang penting di dunia dan menimbulkan penderitaan pada jutaan umat manusia. Lebih dari 40 % penduduk dunia berisiko terkena malaria. Penyebaran penyakit ini terbatas pada daeran antara 60 derajat lintang utara dan 40 derajat lintang selatan.

Menurut jenisnya, malaria tertiana terbanyak ditemukan di derah subtropis. Malaria troika di daerah tropis terutama di Asia Tenggara, Balkan, Italia, Sicilia. Malaria kwaertana hanya sedikit di jumpai di daerah tropis di Afrika. Malaria ovle terbatas di Afrika, irian dan Amerika Serikat.

Data Tahun 2000 menunjukkan bahwa hampir 300 juta penduduk dunia menderita penyakit malaria. Sebanyak satu juta orang di antaranya meninggal. Artinya 3.000 orang meningga setiap hari, sebagian adalah bayi dan anak balita. 90% penderita berada di Afrika dan 40% penduduk dunia bermukim di daerah rawan malaria termasuk Indonesia.

Perkataan malaria berasal dari bahasa Italia (mala = jelek, aria = udara), jadi dahulu orang menduga bahwa penyakit malaria disebabkan oleh udara yang kotor. Dalam penelitian yang lebih modern ternyata penyakit malaria disebabkan oleh parasit bersel tunggal yang disebut protozoa dan dipindahkan ke dalam tubuh manusia melalui nyamuk anopheles.

Malaria adalah penyakit infeksi yang paling luas penyebarannya di dunia dan diperkirakan 1/3 penduduk di dunia terkena penyakit ifeksi ini sehingga mempunyai pengaruh sosial.

Gambar : Nyamuk Anopheles yang merupakan nyamuk penyebar penyakit malaria

Penelitian yang dijalankan menjelang dan selama perang dunia II menunjukkan bahwa obat-obat yang dapat menanggulanginya dengan baik ialah obat-obat sintesis. 20 tahun kemudian ternyata setelah obat-obat sintesis ini dapat dibuat dan sangat manjur, manfaat obat-obat sintesis tersebut menurun karena penyakit malaria tersebut menjadi sangat resisten sehingga akhirnya orang kembali memakai obat kuno yakni kina.

Dan juga faktor penyebab yaitu nyamuk sendiri telah menjadi resisten terhadap insektisida DDT, walaupun dahulu sangat ampuh. Karena itu penelitian di bidang ini sekarang masih dilaksanakan dan belum berhasil didapatkan imunisasi terhadap malaria.

Dahulu pemberantasan penyakit malaria di Indonesia dilakukan oleh Komando Operasi Pembasmian Malaria (KOPM) yang mempunyai tugas utama yaitu membasmi pembawa penyakit malaria yaitu nyamuk anopheles. Dinas ini sekarang termasuk P3M (Pencegahan Pembasmian Penyakit Menular).

Saat ini, penyakit malaria menjadi penyebab kematian lebih banyak oragn di dunia, dibanding penyakit lain. Malaria mejadi penyebab utama penyakit dan kematian di Papua. Tim kesehatan masyarakat PTFI, berkoordinasi besama pemerintah Indonesia, telah lama melancarkan perang melawan malaria dengan cukup berhasil selama lebih satu dasarwarsa, melalui upaya untuk merintangi penyebaran penyakit tersebut, melalui pengendalian nyamuk yang membawa parasit malaria, membasmi vektor nyamuk, memberi pengobatan pencegahan, melakukan pemeriksaan terhadap warga, serta memberi pengobatan yang mutakhir.

Seiring dengan pertumbuhan penduduk setempat, tantangan dalam memerangi malaria pun meningkat. Beberapa warga yang baru pindah dari wilayah terpencil tidak memiliki pertahanan alami terhadap penyakit malaria.

Sarana kesehatan setempat tengah berjuang memberi pelayanan yang layak bagi arus pasien baru yang kian meningkat. Obat yang digunakan saat ini untuk menanggulangi malaria di Indonesia memiliki kemungkinan 70% mengembangkan kekebalan penyakit terhadap obat, sehingga penyakit tersebut kerap timbul kembali, sehingga diperlukan perawatan kembali di rumah sakit.